日前,武汉21岁的李同学被搀进,长江航运总医院感染科时,已连续高热4天、体温飙至40℃,全身乏力到无法站立。
经骨髓穿刺和血液培养,他被确诊为“继发性噬血细胞综合征”,所幸救治及时,9月1日,其病情已趋稳定,“以为只是感冒,没想到差点要命。”
李同学回忆,开学前最后一周,他几乎天天凌晨2点后才睡,频繁在KTV长时间唱歌。一次夜间受凉后,咽痛、皮疹、高热接踵而至,他以为是普通感冒休息几天就能好,便未及时就医,直至出现嗜睡、每餐仅吃几口饭、起身都需他人搀扶的乏力症状,才前往长江航运总医院·武汉脑科医院感染科就诊。
入院后检查发现,李同学的白细胞、中性粒细胞等血细胞指标远低于正常范围,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标飙升至正常上限的6倍,降钙素原、超敏C反应蛋白、铁蛋白等炎症指标也显著升高。更关键的是,骨髓穿刺细胞学检查发现噬血细胞,血培养检出表皮葡萄球菌,咽拭子N检测找到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。最终李同学被确诊为“继发性噬血细胞综合征”。
接诊医师刘锐表示,由于患者长期熬夜打乱了免疫系统昼夜节律,多重因素叠加,最终让细菌突破黏膜屏障,引发全身过度炎症反应,进而继发噬血细胞综合征,出现血细胞减少、肝功能损伤等多系统异常。
该科主任雷君主任医师迅速组织客座专家易建华教授及科内骨干医师会诊,为李同学制定了针对性综合治疗方案。经过5天规范治疗,李同学身体各项机能逐步恢复。
医生提醒:出现这些症状应立即就医噬血细胞综合征是进展极快的高致死性疾病,主要分为两类:■一是原发性,也称遗传性,多因相关基因缺陷导致,常见于5岁以下儿童;
■二是继发性,以成人更常见,由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等诱发。
雷君提醒,若持续发热超3天伴白细胞、血小板减少,或出现黄疸、脾肿大,应立即就医。规律作息、避免熬夜、减少密闭场所停留是预防该病的关键。
来源:长江日报
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